「愛と癒しの女神神殿」有料オプションお申し込みフォーム

こちらは無料イベント「愛と癒しの女神神殿」における、有料のオプションコース専用のお申し込みフォームです。
 
*こちらのワークはご本人さまからのご依頼と、二親等内親族からの代理申請でのお申し込みが可能です。

*は必須項目です
お名前は漢字も含め、必ず戸籍上のご本名を正しくご記入ください。正しいご記載がありませんと、ワークが届かなくなります。
*性別

(確認用)
こちらに記載されたアドレス宛に、自動返信メールが送られますので、正確に記入してください。
携帯アドレスのご記入の場合、セキュリティ設定によっては自動返信メールが届きませんので、必ずフォーム送信前に一時セキュリティを解除するか、こちらからのメールのドメイン「goo.jp」を指定受信設定をしてください。
あるいはWEBメールなどでアドレスを取得してからお申込みください。
自動返信メールが届かなくとも、フォーム送信と同時に受付自体は完了し、ワークは問題なくお受け取りいただけます。
 
*ワークのキャンセル・ご返金について
こちらのワークはご入金と同時に御崎からの完全遠隔ワークをお送りいたしますので、ご入金後のキャンセル・ご返金には応じかねます。
予めご了承の上お申し込みくださいませ。
*ワークのご提供範囲について
この有料オプションでは、こちらからのご提供は完全遠隔でのワークのみとなり、ワークに関するご質問・ご相談へのご対応は料金に含まれておりません。
ご相談が必要な場合は、別途コンサルテーションをお申込みください。
このフォームは、SSL暗号化通信に対応しています