JAMIRAアカウント申し込みフォーム

採便キット発注、検査結果管理を行うためのアカウント発行申し込みフォームです。
お手数をおかけしますが、下記項目のご入力をよろしくお願いします。

申し込みフォームご入力後、分析機関である株式会社プリメディカよりアカウント発行完了の通知が届きます。

※測定完了はプリメディカにて検体受領後25~35営業日を予定しています
※結果報告は測定完了後、1週間程度を目処に専門家コメントを反映したうえで返却いたします


企業・団体・農場名
ご担当者様名
ご担当者様名(ふりがな)
ご担当者様お電話番号
-
-
ご担当者様メールアドレス