バスケアカデミー無料体験お申込み

東京エクセレンスバスケットボールアカデミーの無料体験お申込みフォームです。
下記項目にご記入頂き、「確認画面へ」をお願いします。


体験者氏名
体験者フリガナ
体験者性別
生年月日
保護者氏名
保護者性別
住所

-



学校名
学年
メールアドレス
事務局からの返信に使用いたしますので、お間違えのないようお願いします。
連絡先
- -
緊急連絡先
- -
バスケットボール経験歴
所属チーム名
体験希望クラス
体験希望日
開催の有無はHP記載のスケジュールをご確認ください。
https://calendar.google.com/calendar/u/0/embed?src=academy.exsc@gmail.com&ctz=Asia/Tokyo
備考欄
ご不明点や傷病歴等ございましたらこちらにお願いします。