12月26日(金)みんなのいばしょ・ゆくるん申し込み

学校に行けない・行くことが苦しいお子さんと
その保護者の皆様のためのお楽しみ会
「みんなのいばしょ・ゆくるん」
令和7年度第4回のご案内です。
フラワーアレンジメント体験があります!
※内容の詳細は改めてお知らせいたします。

日時:令和7年12月26日(金)
10~13時 

会場:たましんRISURUホール 3Fギャラリー
立川市錦町3-3-20
 JR中央線立川駅南口より、徒歩13分。
JR南武線西国立駅より、徒歩7分。

対象:学校に行けていない・行くことが苦しい小・中学生とその親
※人数分の参加費を払えば、兄弟や両親での参加もOKです♪(その他欄に記入)
未就学のお子さんが参加する場合はお知らせください。

定員:親子6組程度 先着順
※中学生のみ、子どもだけ参加を若干名受け付けます。
※親だけ参加ご希望の場合は、以下のフォームにてお答えください。
※どちらの場合も、後日改めて参加の可否について連絡させていただきます。

申込締切:12月12日(金)20:00 
※先着順…定員に達し次第締め切らせていただきます

持ってくるもの:
お子さんが遊びたいもの
(ゲーム可 管理は各自でお願いいたします)

昼食:サンドイッチ
(NPO法人トモ二さんにご提供いただきます
メニューや注文受付は別途改めてお送りいたします)

参加費:1人500円
※飲み物や消耗品などの経費を含むため
フラワーアレンジメント体験をしない場合でも参加費をいただきます



参加する保護者の氏名
中学生の子どものみ参加ご希望の場合は、こちらには記入せず、
お子さんについては以下の「参加希望のお子さんの名前」以下の項目をご記入ください。
ご住所
中学生の子どものみ参加ご希望の場合も、
こちらで住所をご記入ください。
行事保険加入のため、番地までご記入をお願いいたします。
メールアドレス
中学生の子どものみ参加ご希望の場合は、
保護者のメールアドレスをご記入ください。
連絡先
中学生の子どものみ参加ご希望の場合は、
保護者とすぐに連絡がつく電話番号をご記入ください。
LINE登録ネーム
キラリっ子ファミリーカフェグループLINE登録者は、ご記入ください。
子どもの参加をご希望されますか?
ご参加の小中学生のお子さん(1人目)のお名前
※中学生の子どものみ参加ご希望の場合、
こちらにお子さんのお名前、
以下の性別・学年・知っておくべきこと
をご記入ください。
お子さん(1人目)の性別
女子、男子、その他(その他の場合は留意事項を教えてください)
でご記入ください。
お子さん(1人目)の学年
お子さんについて、こちらで知っておくべきことがありましたら、教えてください。
例:不安が強い、初めての人や場所が苦手、じっとしているのが苦手、料理は初めて、等  
その他「好きな遊び」もぜひ教えてください!

ご参加の小中学生のお子さん(2人目)のお名前
お子さん(2人目)の性別
女子、男子、その他(その他の場合は留意事項を教えてください)
でご記入ください。
お子さん(2人目)の学年
お子さん(2人目)について、こちらで知っておくべきことがありましたら、教えてください。
例:不安が強い、初めての人や場所が苦手、じっとしているのが苦手、料理は初めて、等  
その他「好きな遊び」もぜひ教えてください!

フラワーアレンジメントの参加希望人数をお選びください
作れるのは一人一つです。
その他、ご質問・お問い合わせ等ありましたらご記入ください。
※小・中学生のお子さんが3人以上の場合は、こちらに
・お名前
・学年
・性別
・注意事項
をご記入ください。
※参加する保護者が二人以上の場合も、その旨とお名前をこちらにお書きください。


1歳~就学前のお子さんはお連れになりますか?
1歳前のお子様については、保護者様の見守りをお願いいたします。
1歳~就学前のお子さんのお名前
上記お子さんの年齢&性別
上記お子さんについて、こちらが知っておくべきことをお知らせください。
例:おむつ着用、トイレの際の留意事項、好きな遊び 等
参加者の中に、食物アレルギーのある方はいらっしゃいますか?
その場合、アレルギーの方のお名前と、アレルゲンである食べ物をお書きください。
後日のメールにて、ランチの内容についてご相談させていただきます。
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