エンドロールお名前掲載申込みフォーム

この度はご協力をいただき誠にありがとうございます!

エンドロールへのお名前掲載お申し込み、又はご寄付の受付をさせていただきます。
ご寄付（エンドロールへのお名前掲載不要）の場合も、経理の都合上お名前等の確認が必要な為ご記入をお願いいたします。

お申し込み、ご入金の確認がとれましたら、自動返信メールとは別にメールにてご連絡いたします。
お支払い方法は下記よりお選びください。海外の方はPayPalで対応させて頂きます。

＜エンドロール掲載について＞
お1人様（個人）： 1万円以上/3万円以上/5万円以上/10万円以上の方

ご寄付していただいた方の個人名（ご本人様）のお名前でフルネームを掲載いたします。※日本人の方は基本は漢字/それ以外は、エンドロールの印象やバランスなどの関係でご希望に添えないことも出てくる場合もございます。

掲載の配列は、例えば、1万円は4列表記（横に4名のお名前掲載）3万円は3列表記など。
5万円以上は、3万円以上よりも更に分かりやすい表記とさせていただきます。
10万以上は「1列表記」とさせていただきます。

法人・個人事業・団体：5万円以上
・法人名・個人事業名（屋号）・団体名を掲載させていただきます。
・「広告宣伝費」として領収書をお出しできます。
・代表者様のお名前やキャッチコピーなどの記載は、文字数とバランスの関係で掲載はご遠慮させていただきます。
・「癒しのサロン〇〇」という名称などは、「癒しのサロン」を省かせて頂き「〇〇」のみ、の掲載とさせていただきます。

〜お支払い方法〜  
①ゆうちょ銀行でのお支払い  

・ゆうちょ銀行間の送金
【記号】 00810-3 　　【番号】 189306
【口座名】海響(MIKI)

・他金融機関からゆうちょ銀行への送金
【店名】〇八九(ゼロハチキュウ)店
【店番】 089
【預金種目】当座
【口座番号】0189306
【口座名】 海響(MIKI)

※振込手数料はお客様のご負担となります。

②Paypal（ペイパル）でのお支払い　
※ペイパルへの手数料を差し引いた金額が基金されます。
手数料の分もご負担いただきますと大変ありがたいです。

(参考)
￥10,000の場合、手数料￥400
￥30,000の場合、手数料￥1,120
￥50,000の場合、手数料￥1,840
￥77,000の場合、手数料￥2,812
￥100,000の場合、手数料￥3,640
￥1,000,000の場合、手数料￥32,040

【お支払いリンク】
クリック↓
Paypal
受取人：海響プロジェクト

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Sign up for being listed in the credits roll

Thank you very much for your cooperation in the MIKI project donation!
This is an application form for your name to be listed in the credits roll of the movie "  Planet of Love : Message from the Universe III”.
Please choose your payment method from the following options.
PayPal will be used for international customers.


～Payment Method～

(1) Japan Post Bank
Remittance between Japan Post Bank
[Symbol] 00810-3 [Number] 189306
[Account Name] MIKI
Remittances from other financial institutions to Japan Post Bank
[Branch name] 〇八九（ゼロハチキュウ）
[Store No.] 089
[Account No.] 0189306
[Account No.] 0189306
[Account Name] MIKI
Bank transfer charges are to be borne by the remitter.

(2) Payment by Paypal　
The amount will be funded after deducting the handling fee to Paypal.
We would greatly appreciate it if you would bear the handling fee as well.

(Reference)Outside of japan
In the case of 3,000 yen, the handling charge is 151 yen
5,000 yen: 225yen handling charge
10,000 yen: 410 yen
30,000 yen: 1,150 yen
For 33,000 yen, commission fee 1,261 yen
For 50,000 yen, commission fee 1,890 yen
For 77,000 yen, commission fee 2,889yen
In the case of 100,000 yen, commission fee 3,740 yen
In the case of 1,111,111 yen, commission fee41,151 yen
Payment Link
Click ↓
Paypal
Payee:MIKI project
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海響プロジェクト（本部）事務局
MIKI Project Head Office
e-mail:mikiproject369@gmail.com

映画「愛の地球（ホシ）へ」公式HP
"Planet of Love:Message from the Univers"Official HP
https://ainohoshie.com/

お名前　Name
フリガナ　Name
性別　gender
個人 or 法人・個人事業・団体 　Individuals or Corporations, individual companies and organizations
エンドロール掲載名　Name listed in credits roll
住所　Address
メール e-mail
ご確認をお願いいたします。
ご連絡先 Tel
日中ご連絡の取れるお電話番号でお願いいたします。
Please use a phone number where you can be reached during the day.
【ご入金確認用】「送金名」と「お申し込み名」が違う場合はご記入ください。　　　
Please fill in the "remittance name" and "application name" if they are different.
ご入金確認をスムーズに行うため、ご協力をお願いいたします。
We appreciate your cooperation to ensure smooth confirmation of your payment.
送金日　Date of remittance
年
月
日
ご入金確認のため、お振込みされた日付をお知らせください。
Please let us know the date you made the transfer so that we can confirm your payment.
お申し込みの金額　Amount of your application
ご入金確認のため、ご入金された金額をお教えください。
Please let us know how much you have deposited so that we can confirm your payment.
送金方法　Remittance Method
※ペイパルをご利用いただいた場合、ペイパルへの手数料を差し引いた金額が基金されます。
手数料の分もご負担いただきますと大変ありがたいです。

※The amount will be funded after deducting the handling fee to Paypal.
We would greatly appreciate it if you would bear the handling fee as well.

(参考)
￥3,000の場合、手数料￥148
￥5,000の場合、手数料￥220
￥10,000の場合、手数料￥400
￥30,000の場合、手数料￥1,120
￥33,000の場合、手数料￥1,228
￥50,000の場合、手数料￥1,840
￥77,000の場合、手数料￥2,812
￥100,000の場合、手数料￥3,640

(Reference)
(Reference)
In the case of 3,000 yen, the handling charge is 148 yen
5,000 yen: 220 yen handling charge
10,000 yen: 400 yen
30,000 yen: 1,120 yen
For 33,000 yen, commission fee 1,228 yen
For 50,000 yen, commission fee 1,840 yen
For 77,000 yen, commission fee 2,812 yen
In the case of 100,000 yen, commission fee 3,640 yen
領収証　receipt
領収証の但し書きは「広告宣伝費」となります。
The description on the receipt will be "Advertising expenses.
※寄付金控除対象外となります。　
※メールへPDFでお送りいたします。
※PDFの領収証をお送りするまで少々お時間がかかる場合がございます。予めご了承ください。

*Donations are not deductible.　
*We will send a PDF receipt to your email.
Please note that it may take a little time before we send you the PDF receipt. Please understand that it may take some time before we can send you a PDF receipt.
領収証宛名　　Receipt Addressee
領収書の宛名をお書きください。
Please address the receipt to.
備考欄　notes
個人情報の取扱いへの同意
当方は、以下のとおり個人情報保護方針を定め、個人情報保護の仕組みを構築し、全従業員に個人情報保護の重要性の認識と取組みを徹底させることにより、個人情報の保護を推進致します。

個人情報の管理
当方は、お客さまの個人情報を正確かつ最新の状態に保ち、個人情報への不正アクセス・紛失・破損・改ざん・漏洩などを防止するため、セキュリティシステムの維持・管理体制の整備・社員教育の徹底等の必要な措置を講じ、安全対策を実施し個人情報の厳重な管理を行ないます。

個人情報の利用目的
本ウェブサイトでは、お客様からのお問い合わせ時に、お名前、e-mailアドレス、電話番号等の個人情報をご登録いただく場合がございますが、これらの個人情報はご提供いただく際の目的以外では利用いたしません。お客さまからお預かりした個人情報は、当社からのご連絡や業務のご案内やご質問に対する回答として、電子メールや資料のご送付に利用いたします。

個人情報の第三者への開示・提供の禁止
当方は、お客さまよりお預かりした個人情報を適切に管理し、次のいずれかに該当する場合を除き、個人情報を第三者に開示いたしません。

お客さまの同意がある場合
お客さまが希望されるサービスを行なうために当社が業務を委託する業者に対して開示する場合
法令に基づき開示することが必要である場合
個人情報の安全対策
当方は、個人情報の正確性及び安全性確保のために、セキュリティに万全の対策を講じています。

ご本人の照会
お客さまがご本人の個人情報の照会・修正・削除などをご希望される場合には、ご本人であることを確認の上、対応させていただきます。

法令、規範の遵守と見直し
当方は、保有する個人情報に関して適用される日本の法令、その他規範を遵守するとともに、本ポリシーの内容を適宜見直し、その改善に努めます。

お問い合せ
当方の個人情報の取扱に関するお問い合せは下記までご連絡ください。

事務局：海響(MIKI)プロジェクト（本部）事務局　担当：竹内・朝熊
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