歯科衛生士職業体験イベント応募フォーム

【問合わせ先】

宮崎県・宮崎県口腔保健支援センター

TEL：0985-26-7078

あなたは高校生ですか、それとも中学生ですか。

中学生

高校生

学校名と学年をご記入ください。

例）日南高校２年

参加希望場所（日時）を選択してください。

ほり歯科医院（日向市）8/22（土）10時～　@日向市財光寺長江358

きりん矯正歯科（延岡市）8/22（土）11時～　@延岡市長浜町1-1624-1

稲田歯科医院（宮崎市）8/29（土）10時～　＠宮崎市恒久南2-9-13

山口歯科医院（日南市）8/29（土）13時30分～　@日南市吾田西3-6-5

ヨコヤマデンタルオフィス（小林市）8/29（土）15時～　＠小林市堤2280-2

宮崎歯科技術専門学校（宮崎市）8/21（金）13時～　＠宮崎市清水1-12-2

参加希望場所（日時）を選択してください。

ほり歯科医院（日向市）8/22（土）10時～　@日向市財光寺長江358

きりん矯正歯科（延岡市）8/22（土）11時～　@延岡市長浜町1-1624-1

稲田歯科医院（宮崎市）8/29（土）10時～　＠宮崎市恒久南2-9-13

山口歯科医院（日南市）8/29（土）13時30分～　@日南市吾田西3-6-5

ヨコヤマデンタルオフィス（小林市）8/29（土）15時～　＠小林市堤2280-2

氏名（フルネーム漢字）

氏名（カタカナ）

メールアドレス

電話番号

※当日連絡可能な連絡先を記入してください

歯科医院や歯科専門学校に聞いてみたい事などがあればご記入ください。

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