12/19「びわこカーペットの進水式!?」申し込みフォーム

守山市民ホール×湖南ダンスカンパニー「くらすダンス展」のイベント、「びわこカーペットの進水式!?」の申し込みフォームです。
プログラムの内容は、以下のWebサイトをご覧ください。
【WEB】https://biwako-arts.or.jp/rd/eventlist/28698.html


名前
メールアドレス
電話番号
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お住まいの地域
都道府県名
参加人数
付き添いの人数
来館される方の詳細 (お名前・年齢)
記入例)
・しがはなこ 6歳
・しが太郎  付き添い

※付き添いの方の年齢は不要です。
その他
参加するために配慮してほしいこと、心配なこと、知りたいことがあれば、自由にご記入ください。