知財アシスト「電話で相談・テルソー」お申込み用フォーム

下記の項目にご記入のうえ、最後の「確認ボタンへ」を操作していただき、
切り替わった確認画面でご記入内容をご確認のうえ、送信して下さい。
 
ピンク色の欄は必須入力項目欄ですので、必ず記入やチェックをお願いします。
 それ以外の欄には、必要に応じて記入やチェックをお願いします。


会社名または事業所名
個人の方で事業所名称を設定しておられない方は、ご自身のお名前をご記入下さい。
ご住所

-



ご相談を受ける方のお名前
お電話番号
- -
半角数字で入力して下さい。
メールアドレス
フォロー連絡を差し上げる場合の宛先となるアドレスをご記入下さい。
ホームページURL
ホームページを開設しておられる場合はできるだけご記入下さい。
相談に利用する通信手段
どちらか一方を選択して下さい。

下記の記載例に倣って、相談日時の候補を第3候補まで指定して下さい。
  ○月×日   終日OK
  ○月×日   13:00
  ○月×日   15:00以降
  月曜日の午前中 
 
 なお、日にちの指定につきましては、
お申込みの日より3日以上後の日にち(日・祝日を除く)
をご記入下さい。

第1候補
第2候補
第3候補
その他の連絡・問い合わせ
どのような相談をしたいのかを簡単にご記入下さい。

※ 具体的なご相談の内容まで記入していただく必要はありません。

テレビ電話を利用される方は、以下の質問にご回答下さい。
電話を利用される方は、これで入力終了ですので、フォームの末尾にお進みいただき、
規約の確認およびチェックと確認ボタンの操作を行って下さい。

(1) 希望されるツールを1つ選択して下さい。
ZOOMはお客様がアカウントをお持ちで、ミーティングの設定をしていただける場合のみ対応します。
(2) (1)で選択した以外に利用可能なツールをお知らせ下さい。
複数選択可能です。
個人情報の取扱いへの同意
 ご提供いただいた個人情報は厳重に管理し、下記の目的にのみ使用いたします。
  1.本サービスのお申込みに対するご連絡。
  2.お申込みをいただいたサービスを履行するために必要となるご連絡。
  3.新規のサービスのご案内および年賀状などの一般的なご挨拶(お客様からお断りがあった場合を除く)。
  4.その他、お客様からご了解いただいた事項に関するご連絡。

                      株式会社知財アシスト
                        代表取締役  小石川 由紀乃
  
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<情報の取り扱いについて>
(1) このフォームから入力された情報の送信にはSSL暗号化通信を使用し、受領後の情報も厳重に管理・保管し、個人情報の保護にも十分な注意を払います。
また個人情報の取り扱いについては、別途記載の「個人情報の取り扱い」から逸脱しないようにいたします。
(2) (1)の入力情報も含め、お申し込みいただいたサービスのご利用にあたってお客様から開示を受けた情報は、お客様のご同意を得た場合、および法令、政府機関、又は裁判所の命令により開示が義務づけられた場合を除き、固く秘匿し、第三者に開示しないことをお約束します。また、開示された情報がハッキングやコンピュータウィルスによる攻撃等の不正行為の被害に遭わぬよう、可能な限りの対策をとります。
(3) ただし、通信・システムの障害や上述した不正行為、その他の不慮の事故によって、お客様の情報に漏洩・消失または改ざんが生じたとしても、その責任を弊社が負うことはできません。

<ご相談への対応について>
(a) 本サービスを担当する相談員はかなりの年月の実務経験を積んだ弁理士ですが、知的財産に関する全ての分野に精通しているわけではありません。技術分野に関しても同様であり、ご相談の内容によっては十分なご回答ができない場合もございます。
(b)  ご相談に対し相談員が自身の意見として差し上げる回答は、あくまでも相談員の個人的な見解に基づくものであり、他の専門家の意見とは異なる可能性があります。
(c) 特許・実用新案・意匠・商標の登録申請手続や拒絶理由通知への応答手続などの特許庁手続に関しては、アドバイスはいたしますが、それらの手続の代行(代理業務)を弊社の名でお引受けすることはできません。(代理業務を希望される場合には、相談員の個人事務所または他の弁理士の事務所に引き継ぎます。)
(d) (a)に記した理由のほか、既に同業の他のお客様にサービスの提供を行っているなど、ご相談をお受けすることが利益相反行為に該当するおそれがある場合、その他の諸事情によって、お申し込みをお断りすることがございます。
                               以 上
             株式会社知財アシスト
             代表取締役 小石川 由紀乃
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