ルームクリーンワン施工見＆施工予約フォーム

お客様情報
会社名
※例(株式会社〇〇〇〇)
名前
※例(小田原太郎)
メールアドレス
※例(〇〇〇〇@yahoo.co.jp)
住所
郵便番号
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連絡先
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施工内容
基本・車内まるごと抗菌
※5,000円からで、車両サイズにより価格が変わります。
エアコンエバポレーターから抗菌施工
※エアコンフィルターの交換必要
施工前車内清掃
※車内清掃は、現車確認後の見積もりになります。
車内清掃を希望の方へ
車内写真①
※車内の画像を頂けると助かります。
車内写真②
※車内の画像を頂けると助かります。
車両情報
車種名
※例(ハリアー)
車内状態
エアコンエバポレーター抗菌施工希望の方へ
エアコンフィルター交換の必要の為に、
車検証の車両情報を入力又は、車検証の写真添付

初年度登録
※例(令和2年5月)
車台番号
※例(ZSU60－○○○○○○○)
型式指定番号
※5桁
類別区分番号
※4桁
車検証の写真
※車検証の写真を添付可能の方は
施工希望日
第一希望日
月
日
第二希望日
月
日
見積依頼
施工依頼