ルームクリーンワン施工見&施工予約フォーム
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会社名
会社名
※例(株式会社〇〇〇〇)
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名前の姓
名前の名
※例(小田原太郎)
メールアドレス
メールアドレス
※例(〇〇〇〇@yahoo.co.jp)
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-
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その他
市区町村
番地
マンション・ビル名
Japan
連絡先
連絡先の市外局番
-
連絡先の市内局番
-
連絡先の加入者番号
施工内容
基本・車内まるごと抗菌
施工する
※5,000円からで、車両サイズにより価格が変わります。
エアコンエバポレーターから抗菌施工
施工する
施工しない
※エアコンフィルターの交換必要
施工前車内清掃
清掃する
清掃しない
※車内清掃は、現車確認後の見積もりになります。
車内清掃を希望の方へ
車内写真①
車内写真①
※車内の画像を頂けると助かります。
車内写真②
車内写真②
※車内の画像を頂けると助かります。
車両情報
車種名
車種名
※例(ハリアー)
車内状態
喫煙
ペット
両方ともなし
エアコンエバポレーター抗菌施工希望の方へ
エアコンフィルター交換の必要の為に、
車検証の車両情報を入力又は、車検証の写真添付
初年度登録
初年度登録
※例(令和2年5月)
車台番号
車台番号
※例(ZSU60-○○○○○○○)
型式指定番号
型式指定番号
※5桁
類別区分番号
類別区分番号
※4桁
車検証の写真
車検証の写真
※車検証の写真を添付可能の方は
施工希望日
第一希望日
第一希望日の月
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月
第一希望日の日
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日
第二希望日
第二希望日の月
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月
第二希望日の日
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31
日
見積依頼
同意
施工依頼
施工同意
見積のみ
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