バッチ国際教育プログラム受講お申込用フォーム

受付は自動返信メールにてご案内しています。メール受信の設定等ご確認の上、bachflower.gr.jpドメイン からのメールを受信できるようにしてください。
また、お申込みにあたりバッチホリスティック研究会ウェブサイトの該当レベルのページをご確認いただき、お申込にあたっての注意事項等、必ずご確認ください。

※ 2021年4月開催分より、東京会場は二子玉川へ移転となりました。

氏名
　※漢字、ひらがな等、ご記入いただいた表記通りでの扱いとなりますので、前回と変更があった場合、今回の表記で個人情報を扱う事になります。今後、お問合せなどの際には今回ご記入いただいた表記通りのご氏名をお知らせください。
名前のふりがなをローマ字（ヘボン式）でご記入ください。（名→姓の順）
例　Hanako Sato　（佐藤花子の場合）ローマ字はヘボン式でご記入ください。
し→shi　ち→chi　つ→tsu　ふ→fu
※修了証の氏名欄に記載されますので、受講時のご氏名を正確にご記入ください。氏名変更やご記入の間違いによる修了証の再発行は行っておりません。
住所




お電話番号
メールアドレス（Yahoo、携帯キャリアアドレス以外のPCアドレス推奨、docomoなどは自動返信を受信できる設定にしてください。）

※受付は自動返信メールでの返信となります。しばらく待っても返信メールが届かない場合は、ご記入いただいたメールアドレスに間違いがあるか受信設定等による受信拒否、または迷惑メールフォルダへの振り分けが考えられますので、ご確認いただき、別のメールアドレス（できれば別のドメインのメール）をご記入いただくなどの方法をお試しください。

※YahooやGmailのメールアドレスをご使用の方は、こちらからの自動返信が確認できない場合、メールアドレスの記入間違いか、迷惑メールフォルダに振り分けられている場合がほとんどです。迷惑メールフォルダをご確認いただき、それでも確認できない場合は、Yahoo、gmail以外のドメインのメールでお申込ください。

※docomoのアドレスなど、携帯キャリアのメールアドレスを使用する場合は、必ず、@bachflower.gr.jpからのメールが受信できるよう設定をご確認ください。（自動受付メールの送信エラーや未着のお問合せが多いです。）
また、ご入金後の会場等のご案内はpdf形式の添付ファイルで送信いたしますので、添付ファイルを受け取れるよう設定をご確認ください。

※日本の携帯電話会社キャリアメールでは、ご視聴用URLを記載したZoom社からの送信専用アドレスが迷惑メールと認知され、受信できない場合がございます。オンラインコースへの申込み時には携帯会社キャリアメール以外のメールアドレスを推奨します。
性別
メールアドレスについての確認
生年月日（8桁の半角数字でご記入ください）
※1985年3月25日生まれの場合→1985/03/25
ご職業
バッチ国際教育プログラムを何で知りましたか？
資格・これまで学んだことのある療法、セラピーなど

※開講初日より2週間前～1週間前（開催地により）のお申込状況で催行の可否を決定しますので、お申込はお早目にお願いいたします。最終の受付・ご入金期限は開催地により1週間前～5日前となります。この期日を過ぎますと、ご受講いただけない場合がございます。

※満席となった日程はお申込いただけませんので、お申込フォームより削除しています。

レベル1受講お申込
ご希望の講座、日程を上記よりお選びください。
※入金締切の記載がある場合、期日が過ぎるとご受講いただけませんのでご注意ください。

※海外からオンラインレベル１をご受講される場合、レターパックで事前に発送するテキスト一式と受講期間中に定形外郵便で発送するバッチフラワーレメディ、トリートメントボトルの受け取りができる日本国内のご住所、またはご自身で契約される転送業者が必要となります。教材発送時に希望するレメディが決まっている場合は、お申込時にお知らせいただき、テキストと同時期に発送する事が可能です。海外への直接の発送は行っていません。

再受講の場合はチェックを入れてください
上記で通信教育をお選びになった方は、希望開始月をお知らせください（※通信教育はオンラインレベル1ではありませんので、お間違いないようお願いいたします。）
年 月
※毎月6日以降のご入金分は、翌月以降のご受講開始となります。

サンプル

※ 通信教育を『再受講』される方のみの該当項目 >>>下記の書籍は通信教育再受講のテキストに含まれません。通信教育再受講時に紛失などによる再購入を希望される方はチェックを入れてください。（対面受講の方は該当しません）
レベル2受講お申込
レベル1修了日よりまる2ヶ月以上経過した開催日をお選びください。まる2ヶ月に満たない日程（1日でも足りない場合）を選択された場合、フォームを送信されても受付不可となります。
修了したBIEPレベル1の開催日をご記入ください
年 月 日
※これからレベル1を受講される場合は、お申込済の開催日をご記入ください。
※受講日が不明の方は、受講年のみご記入ください。
レベル1通信教育を修了した方は、修了証に記載の修了年月をご記入ください
年 月
再受講の場合はチェックを入れてください
レベル3受講お申込
レベル2修了日から、まる3ヶ月以上経過した開催日程でお申込ください。
まる3ヶ月に満たない日程（1日でも足りない場合）を選択された場合、フォームを送信されても受付不可となります。
受講済のレベル2の開催日（初日）をお知らせください
年 月 日
再受講の場合はチェックを入れてください
その他、連絡事項などがございましたらお書きください
受講お申込に関する条件、注意事項等に同意の上、申込みをします。
次のページで表示される申込内容を必ず確認してください。
受講料ご入金の確認連絡は、ウェルカムレター、教材発送をもってかえさせていただきます。