オリジナル「クリスタルブレスレット」お申し込みフォーム

あなたの今の状態をチャネリングし、近未来を飛躍していくためのお手伝いするオリジナル「クリスタルブレスレット」を作成いたします。チャネリングしたひとことメッセージも同封しお送り致します。
ご自身の望みなどがございましたら、備考欄にご記入ください。

お名前
おなまえ（ひらがな）
生年月日
年
月
日
今必要なひとことメッセージをお届け致します。
チャネリングに必要ですので、必ずご記入頂きますようお願い致します。
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郵便番号
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ブレスレットをお送りする際に必要ですので、マンション名までご記入ください。
連絡先
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メールアドレス
ブレスレットのお申込み（種類）
お申込み頂く内容にチェックを入れて下さい。
「オリジナルブレスレットその他」にチェックされた方は、下のご要望欄にご予算（税込）をご記入下さい。
※繋ぎなおし、お任せリメイクはCosmo Concertoで作成したものに限ります。
ブレスレットサイズ
ご希望のブレスレットサイズにチェックを入れてください。
その他、ご要望など
ブレスレットのお申込みで「オリジナルブレスレットその他」を選択された方は、ご予算（税込）をこちらにご記入下さい。　また、今のご自身の希望などご要望がございましたらこちらにご記入下さい。
お申込み前の注意事項
・Cosmo Concertoの全てのセッション・ワーク・ヒーリング等の全てのサービスは医療行為ではございません。また、その効果を保証するものでもございません。ご自身の責任でお申込みください。
・学生/未成年の方は保護者の同意が必要となりますので、保護者の方からのお申込みでない場合はお受けできません。
・精神的疾病で現在投薬中の方、通院中の方、または通院はしていないけれども精神的に不安定だという自覚がある方につきましては、お申込みはお受けできませんのでご了承下さい。
・錬金術を使ったワークはキャンセルできませんので、ご了承の上お申込みください。
・オリジナルブレスレット着用後７日以内に、負担の少ない使用で糸が切れた場合には交換もしくは修理対応させて頂きます。その際の送料は当社負担とさせて頂きます。
・その他、Cosmo Concertoのホームページに記載のオリジナル商品の返品・交換・キャンセルポリシーをご確認ください。
以上をご確認の上、ご同意頂ける場合はチェックをお願い致します。
個人情報の取扱いへの同意
プライバシーポリシー

　Cosmo Concerto（以下「当社」）という。）は、お客様のプライバシーを尊重し、お客様に安心して当社サービスを受けて頂くために、個人情報の保護に関する法律（平成15年5月30日法律第57号）およびその他の法令を遵守し、徹底した管理の下、個人情報の保護に努めています。

1．個人情報の収集・利用について
　当社は、お客様の個人情報を収集する際には、予め利用目的を明示しお客様の同意を得たうえで、その目的の範囲内でのみ利用するものとします。
　①各種サービスの予約確認のため
　②各種商品・サービスのご注文
　③ご請求
　④お支払いの確認のため
　⑤各種商品のお届け確認のため
　⑥当社の商品・サービスに関するアンケート調査のため　
　⑦会員制サービスへの登録の確認やサービスを提供するため
　⑧資料の送付、会報誌の発行のため
　⑨スクール・セミナー等における事務連絡のため
　⑩お忘れ物のご連絡のため
　⑪利用者本人を識別することのできない情報
　⑫その他利用者へのサービス提供のために必要であると当社が合理的に判断した場合

2．個人情報の安全管理について
　当社は、お客様の個人情報の紛失・漏洩・滅失・毀損等を防ぐため、不正アクセス対策、ウイル　ス対策、暗号化処理等の情報セキュリティ対策を実施し、必要かつ適切な安全管理措置を講ずる　とともにその改善に努めています。

3．第三者への提供について
　当社は、お客様の同意ある場合、法令に基く場合を除いては、お客様の個人情報を第三者へ提供
　することはありません。

4．個人情報の開示・訂正・削除について
　当社へ提供した個人情報につき、お客様が、開示・訂正・削除をご希望される場合には、当社
　所定の手続きに基いて速やかに対応いたします。

5．統計データの利用
　当社は、提供を受けた個人情報をもとに、個人を特定できない形式による統計データを作成し、
　当該データにつき何らの制限なく利用することができるものとします。

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　掲示板やチャットなど、誰もがアクセスできるインターネット上で自発的に個人情報を開示した
　場合、その情報は他の利用者によって収集され使用される可能性があることに留意して下さい。

　メールアドレスを公開すれば、そこに掲示された情報をもとに、望ましくないメッセージを受け
　取ることがあります。利用者はご自分の責任において情報を発信してください。

7．変更および通知について
　当社は、この「個人情報の取扱いについて」の内容を、事前の予告なく変更することがありま
　す。利用者の方へその都度ご連絡はいたしかねますので、ご利用の際にはホームページの最新の
　内容をご参照ください。
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