「教師×人間 菊池省三 挑む 第三部」上映会 申込フォーム

12/19(日)に、サンポートホール高松(第54会議室/香川県高松市サンポート2-1 高松シンボルタワー ホール棟)で上映される 「教師×人間 菊池省三 挑む 第三部」の申込フォームです。

学校教員、保護者、教育関係者...どなたでも参考に頂ける内容となっておりますので、お気軽にお申込お待ちしております。


お申込内容について
上映会のお申込、もしくはお問い合わせのどちらかをご選択ください。
お名前
※ ご参加希望の方で、複数人お申込される方は、恐れ入りますが、一人ずつのお申込をお願いいたします。
性別
メールアドレス
※ 主催者から連絡事項がある際、コチラのアドレスへお送りさせて頂きます。
※ 迷惑メール設定を行なっている方は、「@nb-academy」のドメイン解除をお願いいたします。
※ お申込いただいた内容について、自動返信メールにて、お知らせいたします。
連絡先
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所属
※「学校教員」「保護者」「学生」など、簡単なもので構いません。
自由記入欄
※ お問い合わせなどありましたら、こちらにご記入ください。
※ お問い合わせは、メール返信にてお送りさせて頂きます。
※ ご記入の内容によっては、返信できない場合がございますので、予めご了承ください。