AC海南駅前校;受験生応援プログラム
[教室]
Academy Campus海南駅前校[
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]
[対象]
新高3受験生
生徒氏名
名前の姓
名前の名
フリガナ[全角]
名前の姓
名前の名
学校/学科
名前の姓
名前の名
志望校/志望学部
まだ決まっていない場合でも、志望学部・希望する職種…など
いま考えている進路を教えてください。
志望校/志望学部
参加希望プログラムを選択してください※複数可
①
共通テスト攻略英語
3月15日(土)18:30-20:00
②
代ゼミサテライン講座体験会
3月15日(土)
③
新年度優先説明会
3月8日(土)10:30-11:50
④
個別受験相談会
3月11日(火)~
※②④体験希望講座、相談会希望日時は担当から連絡が入った際、お伝えください。
①3月15日(土)共通テスト攻略英語
②3月15日(土)代ゼミサテライン講座体験会
③3月8日(土)新年度優先説明会
④3月11日(火)~19日(水)個別受験相談会
本人連絡先
本人連絡先の市外局番
-
本人連絡先の市内局番
-
本人連絡先の加入者番号
(本人携帯・ご自宅など)
保護者連絡先
保護者連絡先の市外局番
-
保護者連絡先の市内局番
-
保護者連絡先の加入者番号
(保護者携帯・ご自宅など)
住所
『番地』等の入力もれにご注意ください。
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宮崎県
鹿児島県
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その他
市区町村
番地
マンション・ビル名
Japan
連絡がつきやすい時間帯
確認の連絡を差し上げる場合があります。おおよその時間帯で結構です。
いつでも
15:00~17:00
17:00~19:00
19:00~21:00
21:00~22:00
Academy Campusを知ったきっかけ
複数選択可
友人
兄弟姉妹
ホームページ
学校前配付物
ダイレクトメール(郵送)
看板
広告
他
Academy Campus/サテライン講座について他に知りたいことがあれば教えてください。
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受験について不安を感じていることがあれば教えてください。
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