春のピースボートクルーズ:応募フォーム

NPO法人D×P(ディーピー)が主催するWorld Challenge募金にて、
春のピースボートクルーズの無料枠に
チャレンジしたい高校生を募集します。
応募はこのフォームからお願い致します。
 
応募期限は【2019年2月11日(月)24:00】です。
※応募にあたっては、20歳以上の方の推薦文も必要です。
推薦文も同様に2月11日(月)24:00が締め切りとなります。
推薦文送信フォームはこちら
 
ご入力にあたっては、インターネット環境が安定したところでご入力ください(途中でネットが切れてしまっても問題ないように、まずWordファイルやメモアプリなど別のところで文章を書いてから入力されるとよいと思います)

※もし、うまく送信できない場合は、このフォームと
同様の内容をchallenge.info@dreampossibility.com(担当:佐々木)まで
メールにてご送付くださいませ。
 
※このフォームはSSL暗号化通信に対応しています。
※いただいた個人情報は、審査員・担当事務局員、およびツアーの同行する責任者に共有されます。個人情報の保護に関する法律(個人情報保護法)その他関連法令および関係官庁のガイドラインなどを遵守いたします。当団体のプライバシーポリシーはこちら

*は必須項目です
パスポートをお持ちの方は、パスポートに記載されている英文名をお書きください。

ご連絡先についてお尋ねします
-
都道府県

市区町村番地

マンション・ビル名
-
都道府県

市区町村番地

マンション・ビル名
- -
ご本人の携帯電話がないようでしたら、ご自宅の番号や保護者さまの携帯番号でも結構です。
LINE IDや、Facebookメッセージなど、連絡のつきやすい連絡先がありましたらご記入ください。ご記入は、任意です。

- -
ご自宅の電話番号がないようでしたら、保護者さまの携帯番号でも結構です。
- -

所属している学校や、パスポート/海外渡航経験の有無などをお尋ねします。
※普段通っておられるフリースクール名などでも構いません
※学校に在籍していない/通っておられない方は、「特になし」とご記入ください
特に無い方は空欄で結構です。
※その他、旅程に参加されるにあたって気になることがあればお書きください。
※いただいたご情報は、事務局員、審査員およびスタディツアーの同行責任者のみに共有されます。他のご情報と同様、いただいた個人情報は厳重に管理されます。

応募の動機などについてお尋ねします。
文字制限はありませんが、「文章は、質より量!」を合言葉にぜひ書けるだけたくさん書いてみてください。文字の間違いはあまり気にしません。それによりも、あなたがどんなひとなのかを知りたいです^^
こちらも同じく「文章は、質より量!」を合言葉にぜひ書けるだけたくさん書いてみてください。あなたのことを、詳しく知りたいなと思っています。
以下2つのテーマいずれかを選んで、ご自身の経験や見聞きしたことを踏まえて思うことをお書きください。
@「貧困問題について」
A「国際交流について」
(テーマが曖昧でごめんなさい!ただ、あえて曖昧にすることで、さまざまなご自身の経験や見聞きしたものを知りたいな、と思っています^^模範解答はありません、あなたの思うことを書いてみてください。)

ツアー参加にあたっておたずねします。 もし、今回のツアーに採択された場合は、
【自分がこのツアーに参加すると決めた】という気持ちを持って、ご参加いただきたいと思っています。
 
もしツアー参加にあたってわからないことが出てきた場合は、ご自身で旅行会社(株式会社ジャパングレイスさん)に電話をして確認したり、インターネットで調べたり、周囲の大人に相談したりと、自分から動いてほしいなと思っています。
例:電話が使えない、インターネットが使えない、携帯が使えない(LINEが使えない)、相談できるひとが周囲にあまりいない、質問をするのが苦手など、何か不安に思うことがあればお書きください

応募にあたり、以下についてご確認ください
 
@私は、World Challenge募金ピースボートショートクルーズ無料枠の募集要項をくまなく読み、内容について理解/同意しています。→読み直したい方はこちらをクリック
A私は、ピースボートゴールデンウィーククルーズのツアー内容についてくまなく読み、旅程・内容について理解/同意しています。→読み直したい方はこちらをクリック
B私は、当応募用紙に記載された内容が嘘偽りないことを同意します。
C私は、応募にあたり、20歳以上の方からの推薦文も必要であることを同意しています。→推薦文はこちらのフォームから記入してもらってください。
Dクルーズ参加中の写真がWorld Challenge募金の広報で利用されることを承諾します。

よろしければアンケートにお答えください

以上です!お疲れ様でした。
「送信する」ボタンをクリックしてください。
 
※もし、うまく送信できない場合は、このフォームと
同様の内容をchallenge.info@dreampossibility.com(担当:佐々木)まで
メールにてご送付くださいませ。
このフォームは、SSL暗号化通信に対応しています