【レッズランド】施設来場申告フォーム

レッズランドにご来場の際は、下記内容に同意の上、施設をご利用ください。当日、来場したチーム関係者(対戦相手含む)、観戦者全員のお名前をお知らせください。
※未成年者で大人と同伴で来場した場合は、利用者(代表者)欄には大人の名前、関係者欄に未成年者の名前をご記載ください


ご利用日(必ず当日の利用前に申告してください)
利用時間/施設名(コート番号) ※例:8~10時/A1
※スクールの場合は参加したスクール名、その他の場合は利用目的をご記入ください
利用者(代表者)
チーム関係者、観戦者、対戦相手等、すべての来場者のお名前をお知らせください。(フルネーム/カナ可)
連絡先電話番号(携帯を推奨)
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同意事項の確認

●新型コロナウイルス感染可能の症状(倦怠感、息苦しさ、咳、痰、胸部の不快感、嗅覚・味覚の異常)はありません
●自宅で検温を行い、発熱や風邪の症状はありません
●過去14 日以内に、新型コロナウイルス感染症陽性とされた人との濃厚接触はありません
●同居家族や身近な知人に感染が疑われる人はいません
●過去14 日以内に、政府から入国制限、入国後の観察期間が必要との要請は受けていません
●海外への渡航、並びに海外在住者との濃厚接触はありません
●密集、密接を避け、利用者同士の距離を保ちます
●プレー中以外は、マスクを着用します
●咳エチケットを励行し、手洗い・消毒除菌を徹底します
●利用者同士の距離に配慮し、できるだけ会話を控えます
●握手やハイタッチは控えます
●利用時間に合わせて来場し、利用後は速やかに帰宅します
●自己責任のもとで参加することを承諾します
●途中で気分が悪くなった場合は速やかに活動を終了します
●利用後2週間以内に新型コロナウイルス感染症を発症した場合は、施設管理者に対して速やかに濃厚接触者の有無等について報告します
●団体を代表し下記個人情報取り扱い事項について同意します

 《サッカー・フットサル利用時の注意事項》
■利用前後に相手チーム、審判団との握手は実施しない
■両チームベンチへの挨拶はしない
■円陣はしない
■倒れた選手に手を貸さない
■得点時にハイタッチ、抱擁を行わない
■ピッチ内でも咳エチケットを守り、つばを吐く、手鼻をかむなどの行為を行わない
■口に含んだ水を吐かない
■ボトルを共有しない
■水・氷を溜めたクーラーボックスを共有しない
■タオルを共有しない
■ピッチ上でチームメイト、審判員と会話する際も互いの距離に配慮する
■プレーしている選手以外はマスクを着用し、会話を控える
■使用した用具は、使用前後で必ず消毒する

レッズランドは、本書でお預かりした個人情報について、次のとおり適正かつ安全に管理・運用することに努めます。
1.利用目的:収集した個人情報については、各施設において新型コロナウイルスの感染者が発生した際の接触者特定の目的のために利用いたします。
2.第三者提供:国や埼玉県における新型コロナウイルス感染拡大を防止するための機関から本名簿の開示を求められた場合には、名簿の提供を行います。