畠山奨学生選考申込書

応募者は、「募集要項」を確認の上、下記内容を入力・送信願います。
その上で、９月３０日（月）当方必着にて次の書類を郵送願います。

１）    作文（消せない inkで指定用紙に直筆で記入。６ヶ月以内に撮影した写真を貼付。）
用紙はここから入手願います。
２）    成績証明書（大学１年から直近までの全成績）
３）    戸籍抄本

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本籍地
現在、本籍地が石川県・富山県にない場合の応募理由：
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入学年月
在籍学部名
在籍学科名
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高校卒業年月
生年月日
年
月
日
主な収入（1ヶ月平均）
円
収入の内訳を以下に入力してください。
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実家からの仕送り
円
奨学金1
円
奨学金2
円
アルバイト他
円
ご家族の状況

各行に、「続柄」「氏名」「年齢」「職業」「勤務先または学校・学年」を一人ずつ入力してください。
家族1
家族2
家族3
家族4
家族5
家族6
家族7
畠山奨学金受給を希望する理由