畠山奨学生選考申込書

応募者は、「募集要項」を確認の上、下記内容を入力・送信願います。
その上で、9月30日(土)当方必着にて次の書類を郵送願います。

1)    作文(消せない inkで指定用紙に直筆で記入。6ヶ月以内に撮影した写真を貼付。)
用紙はここから入手願います。
2)    成績証明書(大学1年から直近までの全成績)
3)    戸籍抄本


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本籍地
現在、本籍地が石川県・富山県にない場合の応募理由:
在籍大学名
入学年月
在籍学部名
在籍学科名
学部・学科以外の名称
年次
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出身高校
高校卒業年月
生年月日

主な収入(1ヶ月平均)

収入の内訳を以下に入力してください。
ない場合は「0」を入力してください。

実家からの仕送り
奨学金1
奨学金2
アルバイト他

ご家族の状況

各行に、「続柄」「氏名」「年齢」「職業」「勤務先または学校・学年」を一人ずつ入力してください。

家族1
家族2
家族3
家族4
家族5
家族6
家族7

畠山奨学金受給を希望する理由