沖ノ島・サンゴに出会えるスノーケリング体験受付(個人)

7月〜9月に開催されるスノーケル体験を受け付けます。
10名以上の団体さまは、お電話にてお問い合わせお願い致します。

*は必須項目です
*海辺の自然体験プログラム
参加プログラムにチェックを入れて下さい。
浅いコース(小学1年生以上)、深いコース(小学4年生以上)、アマモ浅いコース(小学1年生以上)、AM(午前)とPM(午後)の区別がございます。
参加希望日を選択してください。
※代表者は、4年生以上でお願いいたします。
※小学4年生以上でお子様だけでご参加の場合は、フォーム最後の「ご質問・ご要望等」の欄に必ず保護者の方のお名前を記載ください。(お子様のみのお申し込みの場合は直接連絡確認をとらせていただくことがあります)
【重要】事前案内をお申込みのアドレスに添付ファイルにて送信させていただきます。必ずファイルが受取れるアドレスでお申込みをお願い致します。
(携帯アドレス(docomo.ne.jp, ezweb.ne.jp, i.softbank.jpなど)で、こちらから送信できない場合がございますので御協力お願い致します)
*性別
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都道府県

市区町村番地

マンション・ビル名
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当日の御連絡等、急なご連絡に備えてお伺いしています

複数人数でご参加される場合…
お手数ですが代表者以外の方のお名前もすべてご記入下さい。(傷害保険等の為)
性別(2人目)
ご参加の場合は、選択をお願いいたします。

性別(3人目)
ご参加の場合は、選択をお願いいたします。

性別(4人目)
ご参加の場合は、選択をお願いいたします。

名前、性別、年齢、学年(小学生の場合)を1行に一人ずつお書きください。

(小学4〜6年生のみでのご参加の場合は保護者様のお名前をご記入ください)
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