景丘の家・アートスクール11月講座

*お申込みはご家族ごと、または個人でお願いいたします。(お友達家族やお友達とのお申込みは、それぞれ別途お申込みください)
*4名分の記入欄があります。お越しになるみなさま全員分のお名前をご記入ください。


参加希望の講座をお選びください。
景丘の家・アートスクールへのお申込み回数
*ご家族単位でのお申込み回数
お名前(1人目)
年齢(才)
*講座開催時(11月)のご年齢をご記入ください。
性別

お名前(2人目)
年齢(才)
*講座開催時(11月)のご年齢をご記入ください。
性別

お名前(3人目)
年齢(才)
*講座開催時(11月)のご年齢をご記入ください。
性別

お名前(4人目)
年齢(才)
*講座開催時(11月)のご年齢をご記入ください。
性別

ご住所

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携帯電話番号
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メールアドレス
*結果はこちらのアドレスにご連絡いたします。お間違えのないようご記入ください。
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お申込み区分
お住まいが渋谷区ではない方で、渋谷区に在勤、在学の方は勤務先または学校名をご記入ください。(必須)
備考(送信前に下記の注意事項をご確認ください)
*4人以上でご参加の場合は、4人目以降の方のお名前、年齢、性別をご記入ください。
*受講者以外の方の入室はご遠慮いただく場合がございます。
今回のアートスクールは何でお知りになりましたか(複数回答可)
ご協力ありがとうございます。