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※22:00から5:00の間はメーター料金が2割増になります。
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マンション・ビル名
※施設へのお迎えをご希望の場合は、「マンション・ビル名」の項目に施設名をご記入ください。
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※施設への移動をご希望の場合は、「マンション・ビル名」の項目に施設名をご記入ください。
*片道・往復
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*ご同乗者様の人数
※最高2名までご同乗いただけます。

追加オプション(介助)
追加オプション(機材レンタル)
※ストレッチャーをご希望の方は、ご利用希望日の前日までにご予約ください。
その他何かございましたらご記入ください。