おいで!うさぎの森の博覧会申し込みフォーム


Ra*bitsONLYおいで!うさぎの森の博覧会のサークル参加申し込みフォームです。



お申込みの際には以下の口座にお振込み下さい。
お申込み後3日以内にお振込み下さいますよう
お願い致します。

◆ゆうちょ振込み
ゆうちょ口座からお振込みの場合
10080-56436501 
高天原(タカマガハラ)


他行から振込の場合
店名00八(ぜろぜろはち)
普通預金 
口座番号 5643650
高天原(タカマガハラ)

◆郵便振替口座
郵便振替番号 : 00130-2-721518
加入者名 :高天原
サークル名
サークル名よみがな(カタカナ)
カタカナでご記入下さい
合体希望サークル
双方のサークルが希望を出している場合のみ、合体扱いとなります。また、カップリング・メインキャラ等は同一として下さい。
代表者名(本名)
代表者名よみがな(カタカナ)
ペンネーム
メールアドレス
ホームページ名
ホームページアドレス
生年月日
性別
住所
郵便番号
-




電話番号
-
-
携帯電話のみの場合はこちらに
携帯電話番号など
-
-
連絡可能時間帯
例) 19:00~23:00など
配置希望(傾向)
成人向け取り扱いの有無
メインキャラ
メインキャラを1つお書き下さい。
特にメインキャラがない場合はなし、
オールキャラ等お書き下さい。
(配置はカップリング記載が優先されます)
カップリング
配置希望のカップリングを1つ、
お書き下さい。
※カップリングが無い場合はなしと記入して
 下さい。
スペース数
持込数・種類
持ち込み種類
持ち込み部数
合計
グッズ・アイテム類の場合には個数としてお書き下さい。
持ち込み部数中新刊の部数
無い場合は0と記載してください
振込み日
送金手続きをした日をご記入下さい。
お振込み方法
サークルカットアップロード
サークルカットをこちらからアップロードしてください。添付ファイルのサイズ・ファイル形式は指定されたものでお願いします。
メッセージなどありましたらどうぞ
このフォームは、SSL暗号化通信に対応しています