徳島新聞満一歳応募フォーム

応募者多数の場合は抽選とさせていただきますのでご了承ください。
記入漏れや略字での記入は掲載されない場合があります。
写真は赤ちゃんの上半身が写った鮮明なものをお願いいたします。
(フレームから赤ちゃんの顔などがはみ出していたり、髪が暗い背景に溶け込んでいる写真は再現が難しい場合があります)
応募写真は返却しません。
※2019年7月生まれの赤ちゃんの募集受付は終了いたしました。
 締め切り日を過ぎてのお申し込みは、掲載することができま
 せん。ご了承ください。
※2019年8月生まれの赤ちゃんの募集締切は、7月20日です。


こどもの名前
こどものふりがな
こどもの生年月日
続柄
※長男、長女など
こどもの名前についての補足
メールアドレス
父親の氏名 ※掲載を希望されない場合は、「姓」「名」2つの項目に掲載不要とご記入ください。
母親の氏名 ※掲載を希望されない場合は、「姓」「名」2つの項目に掲載不要とご記入ください。
住所

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連絡先
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お子様の顔写真
フォトフレームの購入3,100円(税込)
フォトフレーム(ブルー)
フォトフレーム(ピンク)
フォトフレーム(ホワイト)
テキストフィールド
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