第43回山陽女子ロードレース大会 参加申込書

開催日時 
12月15日(日) ハーフマラソン=午前10時 10キロ=同10時15分
出場資格 
ハーフマラソン=大会当日18歳以上(高校生除く)の女子で1時間40分以内に完走できる本年度日本陸連登録者  
10キロ登録の部=高校生以上の女子で50分以内に完走できる本年度日本陸連登録者
参加料  
4,000円 
現金書留(〒700-8634岡山市北区柳町2-1-1 山陽新聞社事業本部内 山陽女子ロードレース大会事務局 TEL086-803-8015)もしくは郵便振替(口座番号01230-4-5270 株式会社山陽新聞社)通信欄に「山陽女子ロードレース大会」と記入し、種目、住所、氏名、年齢、所属を記入ください。
申し込み 10月31日必着

問い合わせ先 山陽新聞社事業本部内 山陽女子ロードレース大会事務局 TEL086-803-8015


申し込み
※どちらか選択ください
種目
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種目
※どちらか選択ください
所属名
氏名
名字と名前の間は1文字あけてください
ふりがな
アルファベット表記(パスポート表記)
※世界陸連(WA)への記録報告に際し、必要となります ※半角
登録陸協
陸協
陸連登録番号
生年月日
年齢 ※大会当日(12月15日)の満年齢
記録
※どちらか選択ください
自己ベスト
最近の記録
監督またはコーチ(引率者名)
名字と名前の間は1文字あけてください
監督またはコーチ(引率者名) ふりがな
ハーフ参加人数
※どちらか選択ください
ハーフ参加人数
※どちらか選択ください
10km参加人数
※どちらか選択ください
10km参加人数
※どちらか選択ください
ハーフ参加者(1人用)
氏名 
ふりがな
アルファベット
生年月日
年齢
登録
陸協
最近の記録
(出場種目・
大会名)
公式自己記録・
大会名

ハーフ参加者(1人用)
氏名 
ふりがな
アルファベット
生年月日
年齢
登録
陸協
最近の記録
(出場種目・
大会名)
公式自己記録・
大会名

ハーフ参加者(複数)
参加する種目の申込書をダウンロードし、記入後こちらからアップロードしてください
ハーフマラソン申込書(xlsファイル)
10キロ登録の部申込書(xlsファイル)
ハーフ参加者(複数)
参加する種目の申込書をダウンロードし、記入後こちらからアップロードしてください
ハーフマラソン申込書(xlsファイル)
10キロ登録の部申込書(xlsファイル)
10K参加者(1人用)
氏名 
ふりがな
アルファベット
生年月日
年齢
登録
陸協
最近の記録
(出場種目・
大会名)
公式自己記録・
大会名

10K参加者(1人用)
氏名 
ふりがな
アルファベット
生年月日
年齢
登録
陸協
最近の記録
(出場種目・
大会名)
公式自己記録・
大会名

10K参加者(複数)
※複数参加のみ
参加する種目の申込書をダウンロードし、記入後こちらからアップロードしてください
ハーフマラソン申込書(xlsファイル)
10キロ登録の部申込書(xlsファイル)
10K参加者(複数)
※複数参加のみ
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ハーフマラソン申込書(xlsファイル)
10キロ登録の部申込書(xlsファイル)
住所
※資料送付先





担当者
名字と名前の間は1文字あけてください
連絡先
メールアドレス
誓約書
私は本大会にあたり、主催者の規則に従い、万一事故があった場合は自己責任において処理し、主催者に迷惑をかけないことを誓います。
弊社にて郵便振替確認後に正式な申し込みとなります。