女神ワーク　お申込みフォーム

女神ワーク専用のお申込フォームです

*は必須項目です
ご記入の内容はご本人の確定のためのみに使用いたします。
戸籍上のお名前、生年月日、町名までのご住所をご記入くださいませ。
戸籍上の本名をご記入お願いいたします。
代理で第２親等のご家族についてお申し込みの場合は、こちらに代理の方のお名前をご記入くださいませ。
*性別
年 月 日

(確認用)
町名までのご記入をお願いいたします
女神の5つのワークに代理で第２親等のご家族様についてお申し込みいただく場合は、
こちらにワークをお受けになる方のお名前・生年月日・ご住所・代理人と相手の方の関係性のご記入をお願いいたします。
ご家族様についての代理でのお申込み受付は、女神の５つのワークのみとなります。
ご希望のワーク　（女神ワークのいずれか一つでも、複数のワークの組み合わせでも
　　　　　　　　　　　　お好きにお選びいただけます。1日にお受けいただけるワークは1つずつになります）
女神の５つのワーク　(全て完全遠隔）
女神のゴージャスUPワークをご希望の方は、事前に「女神の解放ワーク」か「女神の金運ワーク」
（もしくは両方）をお受けください。
「女神の5つのワーク」を初めてお受けになる方
「女神の5つのワーク」をご希望で、お受けになるのが初めての方は、こちらにチェックをお願いいたします。
女神のブーケのワーク
女神のビューティ・フラッシュ
女神のミラクル・マジック
通話セッションの方法
通話セッションをご希望の方は、いずれかのセッション方法を選択してください
- -
通話セッションで固定電話、携帯電話をお選びの方はこちらに電話番号のご記入をお願いいたします。
ワークの組み合わせプチ提案
ワークの選び方や組み合わせ方でお迷いになる場合、ご自身におすすめの女神ワークをご提案させていただけます。
プチ提案をご希望の方はチェックを入れてください。
ワークを受けてこうなりたい、というご要望を備考欄に簡単にご記入をお願いいたします。
プチ提案は、ご要望に最適なワークや組み合わせに絞ってチャネリングさせていただきますので、
個人的なご相談内容に対するお返事などは致しかねますこと、どうぞご了承くださいませ。
女神のビューティ・フラッシュをお受けになる方は、ワークをお受けになってどのように変化なさりたいか、
ご要望を３つご記入ください。
「女神のミラクル・マジック」をお受けになる方は、ワークをお受けになってどのように変化なさりたいか、
ご要望を１つこちらにご記入ください。
完全遠隔はお好きな日時をご指定ください。
通話セッションをご希望の方は、第3希望までの日時をご記入ください。
1日にお受けいただけるワークは1つになりますので、複数のワークをお選びになる時は、
それぞれのワークのご希望日時を必ずご記入くださいませ。
プチ提案のご要望はこちらにご記入をお願いたします
通話セッションでスカイプをお選びの方は、こちらにSkype名のご記入をお願いいたします。
その他ご自由にお書きくださいませ。
*Shinybouquetからのお知らせ
*個人情報へのご同意
自動返信メールに入金先が記載されております。
完全遠隔のワークにお申し込みの方は、ご希望のワーク実施日までに余裕を持ってご入金のお手続きをお願いいたします。
通話セッションをご希望の方と、完全遠隔と通話セッションを合わせてご希望の方は、お申し込みいただきました後に、セッション日時やご料金などをこちらからご連絡させていただきます。
個人情報の取り扱いについてはこちらをご覧下さい。