日田天領水 定期購入注文書

この注文書は、「定期購入」のご注文をされる方専用の注文書です。
配達開始日の10日前までにご注文をお願いいたします。


お名前
住所
郵便番号
-




電話番号
-
-
メールアドレス
商品の種類
商品の種類を選んでください。

お支払方法
配達開始日(初回配達日)
いつから、定期購入を開始するかお決めください。
配達時間の指定
指定される方のみ選択してください。

配達パターン
配達のパターンを決めてください。

▼下記の該当する配達パターンの所にのみ配達日、個数をご記入ください。

1.配達日を日にちで指定される方(月1回の配達を希望される方)

月1回の配達を希望される方(日にち指定の方)
配達日を選択します。例:「毎月1日に」
月1回の配達個数(日にち指定の方)
配達個数を選択します。例:「1個(セット)配達」

例:「毎月1日に」 「1個(セット)配達」


1.配達日を日にちで指定される方(月2回の配達を希望される方)

月2回の配達を希望される方(日にち指定の方)
月2回の配達日を選択します。例:「毎月1日と15日に」
月2回の配達個数(日にち指定の方)
月2回の配達個数を選択します。例:「1個(セット)づつ、月合計2個(セット)配達」

例:「毎月1日と15日に」 「1個(セット)づつ、月合計2個(セット)配達」


2.配達日を曜日で指定される方(月1回の配達を希望される方)

月1回の配達を希望される方(曜日指定の方)
配達日を選択します。例:「毎月第一」
月1回の配達を希望される方(曜日指定の方)
配達日を選択します。例:「月曜日に」
月1回の配達個数(日にち指定の方)
配達個数を選択します。例:「1個(セット)配達」

例:「毎月第一」 「日曜日に」 「1個(セット)配達」


2.配達日を曜日で指定される方(月2回の配達を希望される方)

月2回の配達を希望される方(曜日指定の方)
月2回の配達日を選択します。例:「毎月第一と第三」
月2回の配達を希望される方(曜日指定の方)
月2回の配達日を選択します。例:「月曜日に」
月2回の配達個数(曜日指定の方)
月2回の配達個数を選択します。例:「1個(セット)づつ、月合計2個(セット)配達」

例:「毎月第一と第三」 「日曜日に」 「1個(セット)づつ、月合計2個(セット)配達」


3.〇日毎に配達で指定される方

〇日毎に配達で指定される方
何日毎に配達するか選択してください。例:「10日毎に」
〇日毎に配達で指定される方
毎回の配達個数を選択します。例:「1個(セット)配達」

例:「10日毎に」 「1個(セット)配達」


4.その他(上記パターンに当てはまらない方)
どのパターンにも当てはまらない方は、こちらにご記入ください。

連絡事項
連絡事項などございましたら、こちらにご記入ください。
このフォームは、SSL暗号化通信に対応しています