【登録内容変更】日本微量元素学会

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分類
会員番号（※ご不明な方は空欄で結構です。）
氏名
フリガナ
（全角カタカナで入力してください）
生年月日
年 月 日
（西暦で入力してください）
性別
勤務先の施設名
ご所属の部署名、学部・学科名など
役職
郵送物の送付先
E-Mail
※PCからのmailが受信可能なアドレス（携帯以外）をお願いします。
サブE-mail（上記の他に連絡を受けたい場合のみ）
※PCからのmailが受信可能なアドレス（携帯以外）をお願いします。

【勤務先住所】

郵便番号
〒
例：3900815（半角数字で、ハイフンは入れずにご記入ください）
都道府県
市区町村番地
例：松本市深志２－８－１３
ビル・マンション名、階、部屋番号など
例：BRTEハイツ４F１４０２
電話番号
- -
FAX番号
- -

【自宅住所】
※郵送物の送付先を「自宅」にチェックした方のみご記入ください。

郵便番号（自宅）
〒
例：3900815（半角数字で、ハイフンは入れずにご記入ください）
都道府県（自宅）
市区町村番地（自宅）
例：松本市深志２－８－１３
ビル名、階、部屋番号など（自宅）
例：BRTEハイツ４F１４０２

【学歴】

大学名
学部
卒業年（在学中の方は、卒業予定年／月）
（西暦）
大学院等
博士課程または修士課程
修了年（在学中の方は、卒業予定年／月）
（西暦）
専門分野
学生証（学生会員のみ）
「学生会員」（大学または大学院に在学中の方）は、学生証画像（PDF, jpg.gif 等）を添付ください。
変更箇所（備考欄）
（この度の変更箇所・情報削除箇所などをお知らせください）
個人情報の取扱いへの同意
個人情報の取扱いについて同意の上、チェックしてください
【日本微量元素学会　個人情報保護方針】

日本微量元素学会（以下「当学会」）は、個人情報保護法および関連規則を遵守し、当学会が管理する個人情報を適切に取り扱うよう努めます。

■個人情報の収集
　当学会は、収集した個人情報を以下の目的で利用します。

１．当学会の事業目的に沿ったサービスの提供
２．会員名簿の作成および更新
３．会費等の管理

■個人情報の利用
　収集した個人情報は、収集目的を達成するために必要な範囲内で利用します。ただし、次のいずれかに該当する場合、収集目的以外に利用あるいは情報提供を行うことがあります。

１．法令の規定にもとづき、開示を要求された場合
２．個人情報提供者の承諾が得られた場合

■個人情報の管理
　収集した個人情報は厳重に保管し、正確かつ最新の状態で管理・維持することに努めます。また、個人情報への改ざん、破壊、紛失、漏洩の防止のために適切な措置を講じます。

■個人情報の開示等について
　本人からの個人情報の開示、訂正、利用停止の請求があった場合は、本人であることの確認を行った上、迅速に対応します。

■個人情報保護方針の変更
　本方針の内容については、個人情報保護に関係する法令および規則に適合させるよう、必要に応じて見直しを行うよう努めます。

■個人情報に関する問い合わせ先

日本微量元素学会事務局
〒390-0815
長野県松本市深志2-8-13
株式会社成進社印刷 内
TEL ： 0263-32-2301
FAX ： 0263-36-4691
E-mail ： brte@seisin.cc
URL ： https://www.brte.org/