【遠隔エネルギー療法】お申込みフォーム

遠隔でお祈り、エネルギー療法をして欲しい方は以下のフォームに必要事項をご入力ください。
もしも、身近な人とセットでお祈り、遠隔エネルギー療法を受けたい方は、その方のフルネームもお書きください。
費用は一切頂いていないボランティア活動です。費用を請求することは一切ありません（無料）

名前（カタカナ）
遠隔でお祈りをする場合、フルネームが必要になりますのでお書きください。
※【重要】※発音が分からない場合がありますので、カタカナ表記でお願いいたします。
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特別なお知らせをさせて頂きます。特別情報をご希望の場合はご記入ください。不要であればすぐに解除いただけます
何かメッセージがあれば自由にお書き下さい
大切な方もセットでお受けします。人数に制限はありません。お祈りをして欲しい方がいれば、その方のフルネーム（カタカナ表記）もお書きください。
ご家族、パートナーや友人、ビジネスパートナーなどなど制限はありません。
また、何か聞いてみたいことやご質問があれば、ご自由にお書き下さいませ。