【補助金】IT導入補助金

　デジタル化・AI導入補助金の申請者（補助事業者）様の「入力項目」について、事前に確認をさせていただきます。
　ご不明点などがございましたら、以下のメールフォームからその旨をお知らせください。
★補助金のご相談（メールフォーム）

すぎな行政書士事務所

補助事業者様

デジタル化・AI導入補助金を申請される事業者様の名称をご記入ください。

ご担当者様

メールアドレス

【財務情報】（直近の情報をご記入ください）

従業員数（正規雇用）

人

従業員数（契約社員）

人

★いらっしゃらない場合は０人とご記入ください。

従業員数（パート・アルバイト）

人

★いらっしゃらない場合は0人とご記入ください。

代表者・役員数

人

★法人様の場合、履歴事項全部証明書に記載のある役員数をご記入ください。

年間の平均労働時間

時間

★従業員（正規雇用、契約社員、パート・アルバイト）の方の年間の平均労働時間をご記入ください。

売上高

円

粗利益

円

★「売上高」から「売上原価」を引いた金額（売上総利益）をご記入ください。

営業利益

円

★「粗利益」から「販売費および一般管理費」（販管費）を引いた金額をご記入ください。

経常利益

円

★「営業利益」に「営業外収益」を加えた金額から、「営業外費用」を引いた金額をご記入ください。

減価償却費

円

資本金

円

★資本金がない組織形態の場合、「資本金に相当する費目」の金額をご記入ください。
★「資本金に相当する費目」がわからない場合、ひとまず「不明」とご記入ください。

事業所内最低賃金

円

★貴社の事業所における最も賃金の低い方の賃金を「時給に換算した金額」をご記入ください。
・日給の場合は、1日の所定労働時間で日給を割ります。
・月給の場合は、1ヶ月の所定労働時間で月給を割ります。

給与支給総額

円

★従業員及び役員に支払った給与等であり、給料、賃金、賞与及び役員報酬等は含み、福利厚生費や法定福利費、退職金は除きます。
★含まれる経費
・従業員や役員に支払う給料、賃金、賞与
・各種手当（残業手当、休日出勤手当、職務手当、地域手当、家族（扶養）手当、住宅手当等の給与所得とされるもの）
★含まれない経費
・退職手当などの給与所得とされないもの
・福利厚生費

人件費

円

★損益計算書の「給与手当」、「旅費交通費」、「賞与」を合算した金額をご記入ください。

【経営情報】

経営者様の経営意欲★

貴社の経営者様の「経営意欲」として該当するものをご選択ください（1件選択）

事業の拡大に積極的

事業の維持に注力

事業の売却・整理・廃業を考えている

特に意識したことはない

貴社の事業の強み

貴社の事業の「強み」として該当する項目をご選択ください（複数選択可）

「事業の強み」の具体的な内容についてご記入ください。

貴社の事業の弱み

貴社の事業の「弱み」として該当する項目をご選択下さい（複数選択可）

「事業の弱み」の具体的な内容についてご記入ください

貴社のITツール投資／活用の状況（IT投資）

貴社の「ITツール投資の状況」について該当するものをご選択ください（１件選択）

今までIT投資を行ってきた

過去にIT投資を行っていない

貴社が過去に行ったIT投資の「年平均額」をご記入ください

年間平均円

貴社のITツール投資／活用の状況（活用の状況）

貴社の「ITツール活用の状況」について該当するものをご選択ください（１件選択）

導入されたITを積極的に活用していて、今回更なる拡張を考えている

導入されたITに対して不満があり、充実させたい

今まで導入していないが、新しくIT化をするので、補助金を利用したい

どのように使われているか、わからない

貴社はどのようなプロセスに対してIT投資を行いましたか

貴社がこれまで行ったIT投資の対象となる「プロセス」をご選択ください（複数選択可）

どのような「プロセス」に対してIT投資を行ったのかをご記入ください。

貴社のセキュリティの状況★

貴社のセキュリティ対策の状況について該当するものをご選択ください（１件選択）

緊急時の対応マニュアルや手順を決め、定期的に訓練を行っている

パソコンやサーバなどには、IDやパスワードを設け情報セキュリティ管理を行っている

セキュリティ対策は講じていないため、対策を講じていく

セキュリティ対策を講じておらず、今後もその予定はない

【ビジネスプロセスの改善に向けて】

補助金を利用してもっとも改善したい業務プロセス最も期待するものに１つチェック

デジタル化・AI導入補助金を活用して最も改善を期待する項目をご選択ください（１件選択）

今回の補助金の利用によって強化したい部門・部署・業務内容はどれですか（期待効果）

デジタル化・AI導入補助金の活用によって強化を期待している「部門・部署・業務内容」をご選択ください（１件選択）

営業、店舗など顧客と接する部門・業務

現場（実施制作にかかわる業務／制作現場管理・工程管理・品質管理など）

現場（準備に関わる業務／企画・開発・設計など）

仕入れ・受発注・在庫管理・物流管理など

総務・法務

人事（勤怠管理・賃金管理等）

会計・経理

情報システム部門

特にない、わからない

今回の補助金の利用によってどんな効果を期待しますか（期待効果）

デジタル化・AI導入補助金の活用によって期待している「効果」をご選択ください（１件選択）

デジタル化・AI導入補助金の活用によって期待している「効果」をご記入ください

貴社は事業をどのように変えていきますか（将来目標）★

事業の「将来目標」として最も期待するものをご選択ください（１件選択）

事業の拡大

利益の確保

顧客の定着

人材の再配置による営業力や生産力の強化

従業員の人材育成、経営陣の経営能力の向上

顧客満足度・利便性やサービスの質の向上による満足度の向上

従業員の満足度の向上

その他（自由記載）

わからない

事業の「将来目標」として最も期待されるものをご記入ください。

このたびのIT導入で社内での実現・強化したいデータ連携について、該当するところにチェックをして下さい

デジタル化・AI導入補助金を活用したIT導入によって実現・強化される「データ連携」について、該当するものをご選択ください（複数選択可）

営業（現場）部門と管理部門との連携・情報共有

社員間との連携・情報共有

人事と会計であるとか、部門間・業務プロセス間の情報連携

現在、そうしたデータ連携の予定は無く、作業の合理化のためのITツール導入を考えている

その他（フリー記載）

わからない

デジタル化・AI導入補助金を活用したIT導入によって実現・強化される「データ連携」について、ご記入ください。

このたびのIT導入で実現しようとしている取引先や地域など社外とデータ連携について、該当するところに１つチェックして下さい

デジタル化・AI導入補助金を活用したIT導入による「社外」とのデータ連携について、該当するものをご選択ください（１件選択）

取引先との連携

同業者間の情報連携

地域内（異業種を含む）での情報連携

税理士や社労士、コンサルなどとの情報連携

国や自治体、管轄省庁との連携

現在、そうしたデータ連携の予定は無い

その他

わからない

デジタル化・AI導入補助金を活用したIT導入による「社外」とのデータ連携について、連携する対象をご記入ください

【インボイス制度への取り組み】

インボイスに対するIT投資の状況★

インボイスに対するIT投資の状況について該当するものをご選択ください（１件選択）

すでに会計・受発注・決済分野いずれかのITツールの導入を行っているがインボイスは未対応

すでに会計・受発注・決済分野いずれかのITツールの導入を行っており、インボイスも対応済

これまで他分野へのITツール導入は行ったものの、会計・受発注・決済分野についてITツールは未導入のため、本補助金を通じてインボイス対応を行う

これまでITツールは一切導入していない

ITツール導入により電子化する事務の範囲★

ITツール導入により電子化する事務をご選択ください（複数選択可）

自社の会計業務

自社の請求書発行業務

自社の受発注業務

取引先の受発注業務

取引先からの請求書受領業務

自社・取引先間等の決済業務

ITツールの導入によりインボイス対応に資する業務★

ITツールの導入によりインボイス対応に資する業務に該当するものをご選択ください（複数選択可）

スキャンした請求書の自動データ化

仕入先が免税事業者かどうかの確認

免税事業者の控除率の自動化

請求書発行時の登録番号記載

税率ごとの区分表示

【加点項目】

事業者様で該当する項目をご選択ください（複数選択可）

該当するものがない場合は「該当項目なし」をご選択ください。

【減点措置】

過去に補助金を受けたことはありますか？

過去に受給された補助金の有無についてご記入ください。

過去に補助金・助成金を受けたことが「ある」

過去に補助金・助成金をうけたことは「ない」

過去に受けた補助金・助成金の内容を教えて下さい。

過去に受けた補助金・助成金の「名称」「時期」「補助対象経費の内容」について、なるべく具体的にお知らせください。

添付資料１

添付資料２

添付資料３

ご意見・ご相談

選択肢の中で「よくわからないので、〇〇を選択した」「○○かもしれないけれど、△△を選択した」という場合には、こちらにその旨を記載してください。

（資料をお送りいただく場合）お送りいただく資料の内容は、原本と相違ありませんか。

原本と相違ありません。

★原本と内容の異なる資料のご送付はご遠慮ください。

（資料をお送りいただく場合）お送りいただく資料は、権限ある作成名義人によって、適法に作成されたものでしょうか。

権限ある作成名義人によって、適法に作成された資料です。

★作成過程に瑕疵のある資料のご送付は、ご遠慮ください。

すぎな行政書士事務所が要求する資料（本人確認資料を含む。）を、ご提出いただけますか。

提出します

★ご提出をお約束いただけない場合、弊所の利用をお控えください。

お問い合わせされる方及び関係される方は、全て「反社会的勢力」に該当しないことを表明し、かつ将来にわたっても該当しないことを確約していただけますか？

★表明または確約できない場合、弊所の利用をお控えください。

反社会的勢力に該当しないことを表明し、将来にわたっても該当しないことを確約します。

「反社会的勢力」とは、以下を指します。
(1)暴力団
(2)暴力団員
(3)暴力団員でなくなった時から5年を経過しない者
(4)暴力団準構成員
(5)暴力団関係企業
(6)総会屋
(7)社会運動等標ぼうゴロ
(8)特殊知能暴力集団
(9)その他前各号に準ずる者

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