申込みフォーム

東北電力ソーラーｅチャージ株式会社へのお申込みフォームです

【お申込み条件】
・ お申込み時点で満65歳以下の方
・ 2006年9月1日以降に新築された戸建て住宅にお住まいの方
・ 十分な発電量が見込め、太陽光発電設備が適正に設置できる住宅にお住まいの方
・ 現在、太陽光発電設備、蓄電池、エネファームを設置していない方
・ サービス料金とは別に、弊社で定める標準工事以外の工事が発生した場合、
　初期費用として費用をご負担いただける方
・ 住宅図面をお持ちで、写しを提供いただける方
・ 家屋全景の写真を撮影・提供いただける方
・ 事業者が実施する現地調査、工事、維持管理業務に協力いただける方
・ 常時インターネットが利用できる環境を無償で事業者に提供いただける方
・ サービス約款その他の契約条件に同意いただける方
メールアドレス
応募者名
フリガナ
性別
年齢
原則、お申込み日時点で満66歳以上の方のお申込みはお断りさせていただいております。
住所
郵便番号
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電話番号
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お申込み希望のサービス
現在の電力会社および契約プラン
電力会社
契約プラン
クレジットカード
サービス料金は、クレジットカードによるお支払いとなります。クレジットカードをご利用されていない方のお申込みはお断りさせていただいております。
ご自宅の図面
「平面図」「立面図」「屋根伏図」「矩計図」等、屋根の面積および勾配が分かる竣工図面をアップロードしてください。
平面図
立面図
屋根伏図
矩計図
仕上表
※ 図面に記載の数字が読める、鮮明な画像をアップロードしてください
　画像が不鮮明な場合、再提出をお願いする場合がございます
※ PDFファイルを選択する場合は、圧縮してZIPファイル形式でアップロードしてください
※ 1ファイルの最大容量は1MBになります。それ以上の場合は圧縮してアップロードしてください
※ 対応するファイル形式は「jpeg」「png」「gif」などの画像フォーマット、「PDF」などの書類データになります
家屋全景
ご自宅の東・西・南面の全景の画像を、屋根が写るように撮影し、アップロードしてください。
住宅全景①
住宅全景②
住宅全景③
※PDFファイルを選択する場合は、圧縮してZIPファイル形式でアップロードしてください
※1ファイルの最大容量は1MBになります。それ以上の場合は圧縮してアップロードしてください
※対応するファイル形式は「jpeg」「png」「gif」などの画像フォーマット、「PDF」などの書類データになります
着工年
2006年9月（石綿の製造・使用等の禁止）以降に着工された既存戸建住宅を対象とさせていただいております。
着工日については、ハウスメーカー・工務店様と取交しされている工事請負契約書等に記載がございます。
リフォームの実施
リフォームの内容について記入してください
屋根材
その他の内容について記入してください
雪止め金具
屋根上のアンテナ
訪問を希望される曜日・時間帯
訪問を希望される曜日および時間帯を第１優先から第３優先までご記入ください。
なお、現地調査等の日程調整に際し、ご希望に添えない日程をご提示させていただく場合がございますこと、ご了承のほどお願いいたします。
第1希望曜日
第1希望時間帯
第2希望曜日
第2希望時間帯
第3希望曜日
第3希望時間帯
備考欄
その他要望などについてご記入ください。
あなたは、当社のサービスを何から見聞きして知りましたか。（任意）
その他について記入してください
今回、当社サービスにエントリーした決め手を教えてください。（任意）
その他について記入してください
個人情報の取り扱い
当フォームにてお客様からご提供いただいた個人情報は「サイトポリシー」および「プライバシーポリシー」に従い、取り扱います。