冒険工作ランド 工作ワークショップお申し込みフォーム

冒険工作ランド 工作ワークショップのお申し込みフォームです。
携帯電話、またはスマートフォンからのご登録の場合は、お手数ですが確認メールをお送りいたしますので、「yasaka@emizo.co.jp」からのメール受信の許可設定していただくよう、お願い申し上げます。

*は必須項目です
2018年1月21日(日)のワークショップお申し込みフォームです。
残席わずかとなりました。

※ご参加3回目までの方のフォームとなります。
商品名 価格 (税込) 注文数
工作ワークショップ1月21日(日)1名午後 3,000円
工作ワークショップ1月21日(日)2名午後 5,000円
商品合計 (税込)
合計
参加される全ての子どもさんのお名前をご記入ください。
(例)天野景太、木霊文花
(例)あまのけいた、こだまふみか
ひらがなで名札シートを作成しますので、読み方をご記入ください。
(例)2人とも10才
お申し込みされる保護者の方のお名前をご入力ください。
*開催日連絡について
次回以降の開催日を上記メールアドレスへご連絡してもよろしいですか?
(初回無断キャンセルの方へは送付いたしません)
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差し支えなければ、市区名までで構いませんのでお教え下さい
*初めての参加ですか?
ワークショップ自体に初めて参加されますか?
初めての方へ このワークショップをどちらでお知りになりましたか?
何か特記事項があれば、ご入力ください