平成29年度クリエイティブ・プラットフォーム構築事業
『クリエイティブ相談室』相談申込みフォーム
 
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*貴社名(組織・団体名)

*代表者氏名

姓 名

*所在地

〒 - 都道府県 ---- 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 その他 市区町村番地 マンション・ビル名

*電話番号

- -

FAX番号

- -

*メールアドレス

申込み完了後に確認メールが届きます。

貴社URL

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*企業形態

個人事業 株式会社 有限会社 その他

「その他」の場合、ご記入ください

創業時期

年 -- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月

*業種

製造業 サービス業 農林水産業 建設業 情報通信業 運送業 卸売・小売業 金融業・保険業 不動産業 宿泊業 飲食業 娯楽業 教育 医療・福祉 公務 その他

「その他」の場合、ご記入ください

[ 業種 ]で[ その他 ]が選択されていない時は、入力内容は無効となります。

主要事業(製品・サービス等)

*資本金

円

売上高

円

*従業員数

名

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*ご相談者氏名

姓 名

役職

*今回ご相談したいと思っていること

*相談室訪問希望日

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*希望する時間帯

午前中 午後 両方とも可能

第二希望など、その他希望日時がございましたらご記入ください

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入力情報の送信後、日程を調整のうえ３営業日以内にこちらからご連絡いたします。お申込みをしたにもかかわらず、連絡がない場合は、恐れ入りますが　0977-22-3560　までご連絡ください。

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お問い合わせ・連絡先
 
NPO法人 BEPPU PROJECT
電話：0977-22-3560　／　FAX：info@creativeoita.jp
 
『CREATIVE PLATFORM OITA 』は、NPO法人BEPPU PROJECTが大分県から企画・プロデュースを受託しております。