伝動詩人えいたのトーク＆書き下ろしツアー申込みフォーム

【 伝動詩人えいたが無償であなたの街へ行く！ 】
★お母さんの幸せを創る志と夢を伝えるツアー★
の主催してくださる方の、申し込みページになります。

●募集日程！

▼2023年1月
●1/20(金)　夕方以降　千歳、札幌近隣で募集！
●1/26(木)、27(金)、28(土)、31(火)で全国募集！

▼2023年2月
●2/2(木)、4(土)、7(火)、9(木)、22(水)、25(土)

▼2023年3月
●3/2(木)、4(土)、14(火)、16(木)、18(土)

※「瀬川映太のバースカフェ」の開催をご希望の方は別の申込みフォームがございますので、下記ページよりお申込みください。
▼バースカフェHP
https://www.birthcafe.com/

名前
メールアドレス
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こちらからのお知らせを受信できませんので
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Gmailなどのメールアドレスで登録して下さい。
性別
生年月日
年 月 日
住所　（会場の場所が決まっていれば、そちらをご記載ください。）

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連絡先
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開催を希望する都道府県
※オンラインでの開催を希望する場合、
ZOOM開催を選択して下さい。
開催希望の市町村をご記載ください。
例）　○○市

※会場が住所に記載の場所と同様であれば、
「住所に記載済み」とご記載ください。
URL
開催希望日
記入例…

7/23　午前
7/25　午前　
8/1　　午後

※午前開催と午後開催、どちらでも可能な場合、日付のみをご記載ください。
【LINEのID】を教えてください。（LINEをされてない方はFacebookの登録名を教えてください）
開催当日まで、
事務局との日程調整や詳細連絡には
LINEグループを作成して打ち合わせを行います。
自由欄
ご意見やご希望また、主催するにあたって
あなたの想いなどご自由に記入下さい。