ARK入会フォーム


入会申請日
【重要】ご確認の上チェックをしてください
私は、本ARK会員契約にあたり、別紙ARK合同会社最新の「概要書面」に記載されている事項の全てを十分に理解した上で、契約に際して紹介者や関係者の威迫や嘆願ではなく、自らの判断と意思において契約致します。契約書面、概要書面の規定を遵守することに同意します。当該内容を確認し、入会金33,000円(税込)を本日より3日以内に入金し、翌月以降月額会費11,000円(税込)を支払う旨を承諾し、本日付け(上記「申請日」)にて、契約の締結日として扱う旨の規定を確認し承諾しました。
名前(漢字)
名前(カナ)
Facebookユーザー名
Facebookアカウントがない方は、新しく作成をお願いします。新規作成時に設定する名前を入力してください。入力ユーザー名と、アカウント名が違う場合グループ申請を許可できないのでご注意くださいませ。
性別
生年月日
住所

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電話番号(必ずご連絡が取れる番号を記載)
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メールアドレス
業務委託担当者(紹介者)
いない場合は、姓、名共に
なし
と記入してください。
業務委託担当者(紹介者)電話番号
- -
いない場合は
000-0000-0000
と入力
入会のきっかけ
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