16avenue ご本人様確認書類・提出フォーム

会員登録時もしくは初回レンタル時にこちらからご本人様確認をさせていただきますので、ご本人様確認のため身分証明書の写し(健康保険証・運転免許証・パスポート)を下記よりお送りください。身分証明書の提出確認をされる前に、レンタルのご注文・お申し込みをされた場合でも、身分証明書の提出確認が完了するまでは商品の配送はいたしませんので、予めご了承ください。
 
※保険証ご提示の場合は、お住いのご住所が記載されている公共料金領収書や請求書または住民票を併せてご提示ください。
(いずれも「ご登録者様の氏名」「現住所」「発効日(3か月以内のもの)」が確認できる書類)

*は必須項目です
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身分証明書の名前・住所・生年月日が分かるようなファイルを添付ください。
裏面や別途書類等に必要情報などが掲載されている方はこちらをご使用ください。
裏面や別途書類等に必要情報などが掲載されている方はこちらをご使用ください。

 こちらをご確認ください
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