【施設代表者登録】専用フォーム

施設代表者登録をお願いいたします。
重要な情報をメール配信いたします。

医療機関正式名称
臨床工学技士配属部署名
（例：臨床工学部、臨床工学科など　所属がない場合「無」と記入）
所属している技士の人数
臨床工学技士所属長様（または代表者様）氏名
フリガナ
臨床工学技士所属長様（または代表者様）役職名
メールアドレス
施設代表者メーリングリストに登録いたします。
こちらでご入力するメールアドレスには必ずPCメールアドレスをご入力下さいますようお願い致します。
携帯電話キャリアのメールアドレス（docomoやau（ezweb）、softbank等）はご遠慮ください。
※登録後に長野県臨床工学技士会事務局からの自動返信がない場合は事務局ncejimukyoku@gmail.com
までご連絡ください。
住所
郵便番号
-




電話番号
-
-
内線番号
長野県臨床工学技士会より登録完了のメールを返信いたします。
メーリングリストのアドレス：ce-manager@nagano-ce.com
になりますので、受信ができるように設定をよろしくお願いいたします。
※メールアドレス等の個人情報の取扱いについては、正当な事由なく第三者には一切漏らしません。
備考欄
個人情報の取扱いへの同意
1.事業者の名称
一般社団法人長野県臨床工学技士会 事務局

2.個人情報保護管理者
JA厚生連北信総合病院 臨床工学科　竹田 博行
[住所] 〒383-8505 長野県中野市西1-5-63 JA厚生連北信総合病院 臨床工学科
[Tel] 0269-22-2151　[Fax] 0269-22-2426　[Mail] ncejimukyoku@gmail.com

3.個人情報の利用目的
当会への施設代表者登録の際にお預かりいたしました「氏名」、「連絡先」は施設代表者登録いただいた内容に回答するために利用し、他の目的には利用しません。
4.個人情報の第三者提供について
当会は、下記の場合を除き、第三者に対しデータを開示・提供することはいたしません。

利用者本人の同意がある場合
法令の規定による場合
他の利用者および当会の権利、財産、サービス等を保護するために必要と認められる場合
5.個人情報の委託について
当会が委託処理のために個人情報を会外へ委託する先は当会の委託先選定基準をクリアした先に限定します。委託契約を取り交わした先に対しても、安全対策の実施状況の報告を受けて、管理しております。なお業務遂行上、業務委託先より情報提供者に確認・質問等の連絡をする場合があります。

6.個人情報の取扱に関するご意見・苦情について
当会が保有する個人情報について、利用目的の通知、開示、訂正、利用停止等を希望される場合には、関連法令に従いご本人からの申し出であるかを確認した上で、当会規定に従い対応させていただきます。具体的なお手続きにつきましては、下記お問い合わせ窓口にご連絡ください。また、当会の個人情報の取り扱いに関しまして、ご意見や苦情等のお問い合わせにつきましても、下記のお問い合わせ窓口までご連絡ください。

【個人情報の利用目的の通知、開示、訂正等および苦情・相談のお問い合わせ窓口】
JA厚生連北信総合病院 臨床工学科　竹田 博行
[住所] 〒383-8505 長野県中野市西1-5-63 JA厚生連北信総合病院 臨床工学科
[Tel] 0269-22-2151　[Fax] 0269-22-2426　[Mail] ncejimukyoku@gmail.com

7.個人情報の任意性について
利用者が個人情報を当会に提供することを希望されない場合にはお問い合わせ等をお受けできないことがありますので、予めご了承ください。

8.ログファイルについて
当会ウェブサイトでは、利用者がお使いのコンピュータのハードウエアおよびソフトウエア情報を収集することもあります。この情報には、ＩＰアドレス、ドメイン名、アクセス時間、および参照されるウェブサイトのＵＲＬなどが含まれます。当会はこの情報を不正アクセスの監視、セキュリティやサービス品質の向上、当会ウェブサイトの利用動向等の調査、分析を行うため一般的な統計情報として利用しており個人情報の特定は行いません。

9.Cookie（クッキー）について
当会のWebサイトには、利用者が過去に訪問したかどうかを確認するなどの目的で「Cookie（クッキー）」その他匿名情報を収集する技術を使用しているページがあります。
Cookieとは、ウェブサーバから利用者のブラウザに送信される小規模なデータのことをいい、利用者のディスクにファイルとして格納されるものもあります。しかし、Cookieで利用者を特定することは通常できません。
また、当会がCookie等を用いて個人を特定するようなことも行いません。
なお、利用者はCookieの機能を任意に解除することができますが、これにより当会のウェブサイト内の表示、閲覧などが正常に機能しない場合があります。