フィールドスタディ2024参加登録フォーム

「長野県まちむら寄り添いファシリテーター養成講座フィールドスタディ2024」への参加登録フォームです。参加を希望する方は下記から登録をお願いします。

名前
メールアドレス
お間違えのないようにご確認ください
フィールドスタディへの参加について
フィールドスタディで参加を希望するフィールドを選択してください
※もしフィールドスタディに２か所の参加を希望される場合は、同じフォームから２回申し込んでください。
選択したフィールドでの活動に参加を希望する理由、学びたい・持ち帰りたいことは何ですか？
選択したフィールドでの活動について、フィールドコーディネーター、ラーニングファシリテーターに質問・確認したいことがある方はご記入ください
フィールドスタディで現在決まっている日程の中で現時点で参加できない日程がある方は、下記にご記入ください。
各フィールドのスケジュールは、下記からご各フィールドのページを選択してご確認ください。
https://nagano-machimura.net/24prg
＊基本的に全日程への参加をお願いします。
＊既に決まっている日程と、チームで話し合って日程があります。既に決まっている日程で参加できないものについて書いてください。
ご自身のことについて
連絡先
講座に関する連絡で使用する場合があります。
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長野県との関わりについて教えてください。
ご自身の活動で当てはまるものを選んでください（いくつでも）
地域づくり活動の主たるフィールドとしている市町村名、またはお住いの市町村名をご記入ください。
ご自身のお仕事で当てはまるものを選んでください（いくつでも）_copy
本フィールドスタディ全般についてのご質問、参加にあたっての懸念点、不安なこと、ご意見・ご提案などがありましたらお書きください
参加にあたって下記の内容を確認し、同意する方は「同意する」を押してください。
・ 必ず「公開講座」もしくはアーカイブ動画での視聴をした上でご参加ください。
・ フィールドスタディに参加される方は、全日程に参加してください。事前に決まっている日程ですでに予定があるなど、参加できない場合は事務局までご連絡ください。欠席回はアーカイブ動画などでフォローする場合もあります。
・ フィールドスタディは現地集合・現地解散とします。プログラム参加費は無料ですが、現地集合にかかる各自の交通費,飲食にかかる費用等は自己負担となります。
・ 感染症対策は各自の判断・対応でお願いします。
・ 期間中、メール、情報共有ツール、オンライン会議などを利用します。ご自身でご準備いただき、ご利用ください。
・ 多くの方が参加し、学びを深めるようプログラムを準備していますので、プログラムの運営について、フィールドコーディネーター、ラーニングファシリテーター、事務局へのご協力をお願いします。
・ 参加動機、参加予定の状況から、参加可否の選考をラーニングファシリテーターと事務局で行う場合があります。

上記の内容を十分に理解し、同意いただける方のみ、以下の「同意する」にチェックを入れ、お申し込みください。