ぼらいやーコースへの登録

NPO法人NICE(日本国際ワークキャンプセンター)が運営する、「ぼらいやー(国際ボランティア1年間プログラム)」に参加するため登録フォームです。必要事項をご記入の上、送信してください。

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*性別
(例)日本
(例)2010年05月18日
(例)2020年05月18日

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*職業
(例)(株)●●
(例)NICE大学外国語学部英米学科3年
具体的にお書きください。
*語学力(英語)
(例)タンザニアでの植林プロジェクト
(例)教育現場にどっぷりつかえるプロジェクト
(例)04月30日〜05月15日の間
(例)03月15日〜03月30日の間
(例)フランス語 A=カタコト挨拶程度
(例)TOEIC550点
(例)2013年、フィリピンで植林のワークキャンプ
*諸規定および案内書記載事項への承諾
特定非営利活動法人 NICE(日本国際ワークキャンプセンター)殿
 
私は、ぼらいやー(国際ボランティア1年間プログラム)の登録申し込みにあたり、NICEと受入団体などの諸規定および案内書記載事項を了承の上、ここに申し込み致します。また、参加プログラムに支障をきたす行動があった場合、予告なしに参加を取り消されることを承諾致します。
●●銀行××支店  口座番号********* 口座名義人ナイスタロウ
(例)●●銀行××支店 
口座番号*********
口座名義人ナイスタロウ         
 
<参加費用について>
こちらの登録フォームを「送信」しましたら、以下の参加費用をお振込みください。
 
金額:90,000円(NICE正会員・会員経験者は88,000円)
 
振込先:みずほ銀行 新宿中央支店 普通口座 2545805
口座名:特定非営利活動法人 ナイス日本国際ワークキャンプセンター

A 雑誌・新聞・本:名前         
B 知人:名前        ←NICE{会員・非会員}
C 団体:名前               
D ポスター・セミナー・授業:場所            
E 情報センター:場所             
F NICEや他のウェブサイト:具滝的に
G 他:
 
それぞれ具体的にお書きください
 
(例)
A 雑誌:国際協力ジャーナル         
B 知人:ナイス花子←NICE{会員}
C 団体:東京市民活動支援センター               
D ポスター・セミナー・授業:ポスター、大学内の掲示板            
E 情報センター:大学のボランティアセンター           
F NICE・その他のウェブサイト