全国業務研修会inかながわ（川崎市）　申込みフォーム

公務員及び会員以外は、参加できません。

名前

ふりがな

所属

担当課

書類送付先

郵便番号

都道府県

市区町村

番地

マンション・ビル名

書類送付先が職場の場合は、所属名を記入してください

連絡先

メールアドレス（自動返信先・WEB配信用）

入力を間違えると、受理メール（自動返信）の連絡が届きません。

全勤務（精神業務以外も含む）年数

約年

精神保健福祉業務の全勤務年数

約年

以下のプログラムの選択について
＊【会場・WEB】に分かれています。
１日目　基礎講座は受付終了しました。

1日目

【会場】講演（厚労省）＋シンポジウム

【WEB】講演（厚労省）＋シンポジウム（＊聴講のみ）

1日目ナイトセッション

終了しました。

参加します

参加しません

2日目　午前

【会場】分科会1(地域包括)午前のみ(※聴講のみ)

【WEB】分科会１（地域包括）午前のみ（＊聴講のみ）

２日目　午後

【会場】分科会４（法改正）

【WEB】分科会４（法改正）（＊聴講のみ）

【WEB】分科会５（アディクション）（＊聴講のみ）

【会場】分科会５（アディクション）

会員の有無

会員

非会員

振込金額

【会場・WEB】会員（4,000円）

【会場・WEB】非会員（10,000円）

参加費の入金日について

自費（7日以内）

公費（研修会前）

公費（研修会後）

公費の方は必ず振込名と入金予定日をメールにてご連絡ください。メール後に振込日の変更があっても連絡は不要です。

手続きは１回のみです。
訂正や変更は、2回目の申し込みはせずに研修会事務局へメールでご連絡ください。
＊今回、懇親会はありません。

お客様の端末に保存されている
前回中断された入力内容を復元しました

全国業務研修会inかながわ（川崎市） 申込みフォーム

全国業務研修会inかながわ（川崎市）　申込みフォーム