こちらは、医療機関からの紹介状や検診施設等からの検診結果票などをお持ちで、かつ初診のご予約を希望される患者さん個人やご家族からのご依頼受付フォームです。受付完了後に予約センターからお電話にて折り返しご連絡差し上げます。【注意事項】・がん検診センター閉所に伴う受診指示がある方も、このフォームから予約できます。・予約受付停止中の診療科: 乳腺外科:一時的に初診予約停止中 血液内科:紹介元医療機関からの申込のみ受付中(本フォームからは申込不可) 放射線科:紹介元医療機関からの申込のみ受付中(本フォームからは申込不可)・病院から3営業日以内(土日祝及び年末年始を除く)に連絡がない場合: 再度フォーム入力するか、AI電話等でご連絡ください。